问题 | 医疗事故理赔申请书怎么写 |
释义 | 申请人:XXX,女19XX年X月XX日出生,汉族,现住:联系电话: 诉讼代理人:XX律师电话: 被申请人:中国人民解放军XXX医院。地址:XXX路XXX号,联系电话:XXXX 法定代表人:XXX,职务:院长。 申请事项 1、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。 2、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡是否有因果关系进行鉴 3、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定 事实和理由 申请人诉中国人民解放军XXX医院医疗损害赔偿一案,xxx人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。 此致 xxx人民法院 申请人:XXX 委托代理人:XX 201x年月日 一、申报户口登记表怎么填写 入户申请表,是由市流动人口管理中心发放的,根据上面的内容真写就可以了。填写的内容需要包括个人情况和迁入理由,你可以参考下面的格式。 申请 XX派出所: 申请人:(基本情况) 申请事由:因XXX(原因如购房,投亲,投资等)为方便生活和工作,恳请将本人(其余需迁移人员)迁至XXX地,望准予申请为盼。 申请人 年月日 附:1、所迁移人员的籍证明;2、其它相应证明(如购房则有房产复印件等,工作则有工作证明等)。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》第二十二条 当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。