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问题 医疗事故理赔申请书怎么写
释义
    申请人:XXX,女19XX年X月XX日出生,汉族,现住:联系电话:
    诉讼代理人:XX律师电话:
    被申请人:中国人民解放军XXX医院。地址:XXX路XXX号,联系电话:XXXX
    法定代表人:XXX,职务:院长。
    申请事项
    1、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。
    2、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡是否有因果关系进行鉴
    3、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定
    事实和理由
    申请人诉中国人民解放军XXX医院医疗损害赔偿一案,xxx人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。
    此致
    xxx人民法院
    申请人:XXX
    委托代理人:XX
    201x年月日
    一、申报户口登记表怎么填写
    入户申请表,是由市流动人口管理中心发放的,根据上面的内容真写就可以了。填写的内容需要包括个人情况和迁入理由,你可以参考下面的格式。
    申请
    XX派出所:
    申请人:(基本情况)
    申请事由:因XXX(原因如购房,投亲,投资等)为方便生活和工作,恳请将本人(其余需迁移人员)迁至XXX地,望准予申请为盼。
    申请人
    年月日
    附:1、所迁移人员的籍证明;2、其它相应证明(如购房则有房产复印件等,工作则有工作证明等)。
    【本文关联的相关法律依据】
    《医疗事故处理条例》第二十二条
    当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
    
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更新时间:2024/12/26 14:01:53