释义 |
医保一档和二档的区别 1、报销比例不同 对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%; 2、报销限额不同 一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右; 3、缴费金额不同 只要你的社保是一档社保,你就会缴纳一档医保。一档医保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额; 4、就医原则不同 一档参保人是市内任一定点医疗机构就医,二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医; 5、适用人群不同 购买一档医保的一般是知名的大公司、上市公司等;二档医保一般多为公司类型的单位。 医保档次可以改。只是很多的地方是一年只能改一次医保档次,我们在改的时候,要记得自己是想要高的报销还是低的开销,一旦改了之后,今年内是不能再改的了。 综上所述,一档医保和二档医保在很多方面都存在区别,当然不管是缴纳什么档次的医保,大家都要按时缴纳医保,避免出现断缴的情况。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |