| 问题 | 贫困户意外险是怎么赔付 |
| 释义 | 按照保险合同规定赔付。 意外伤害医疗费用，会根据条款约定，在扣除了免赔额后（一般是100-400元），合理的意外医疗费用，按照合同约定在限额内按照比例报销或给付。 商业意外保险没有贫困户的说法，都是按照保险合同条款的规定进行给付。人身意外保险中的死亡，按照职业类别中的规定确认后，按条约规定给予赔付。伤残会根据伤残等级，按照合同规定的比例给付。 一、个人医疗保险怎么交 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。 商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。 二、门诊保险的报销比例是多少 门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用，可以进行报销，由于社会医疗保险属于保而不包的类型，尤其是在门诊医疗保障方面，往往发挥不了太大的作用，所以个人要想转嫁门诊医疗所带来的经济风险，最好主动为自己购买门诊保险。建议在投保之前，一定要将保险的价格进行综合的估算，尽量不要超出家庭的经济预算，以免影响家庭正常的生活。 门诊保险一般报销是80%，医疗一定要有住院才有赔付的。意外医疗才有门诊的赔付。这类保险其实各家公司都差不多。门诊保险中的意外伤害医疗保险，该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。目前只有订制的团体险可以做到普通门诊的报销，参保人数也有要求。 |
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