释义 |
法律分析:1、适应症:限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。也就是说之前接受过靶向、PD-1、化疗等,全部不能享受医保报销!2、需要提供病理报告:确诊肝细胞癌。3、无病理患者需要提供相关影像学报告(影像学报告要有典型肝癌特征)、血清甲胎蛋白化验单(大于等于400),这应该是指开药时候的甲胎蛋白,不是以前有400就可以。4、诊断证明:写明既往未接受过全身系统治疗及肝细胞癌不可切除的原因(不可切除的判断标准为:没有做过切除手术临床医生判定为不可切除的、做过手术后复发且医生判定为不可切除的、因远处转移不可切除的,三者符合一者即可)。5、影像学报告(此条针对复发或者转移的患者还要提供复发或者转移的影像学报告)。6、既往及近期出院记录或门诊病历:电子处方+外配编码(处方上显示的)+医保卡。 法律依据:《中华人民共和国中医药法》 第五十八条 县级以上人民政府应当为中医药发展提供政策支持与条件保障,健全中医药管理体系。县级以上人民政府及其有关部门制定医药卫生政策,应当鼓励提供和利用中医药服务。 第五十九条 县级以上地方人民政府社会保险行政部门应当将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。国务院有关部门制定基本医疗保险支付政策和基本药物政策,应当发挥中医药的优势,支持提供中医药服务。 |