问题 | 孕妇医保报销范围包括哪些内容? |
释义 | 申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件: (一)具有本市城镇户籍; (二)参加本市城镇社会保险; (三)属于计划内生育; (四)在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产。 用医保药费报销有哪些 医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2) %,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%,即报销金额=自付部分×50%。 破伤风能用医保报销吗,破伤风医保卡可以报销吗 破伤风医保不能报销,破伤风针叫破伤风免疫球蛋白,无论是职工保险还是农村医疗保险都不能报销。不属于甲类药物,住院只能报销甲类药品和部分乙类药品。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 医保多久可以报销 基本职工医疗保险在缴费的次月就可以报销了。如果您是灵活就业人员,以个人身份缴纳社会医疗保险,那么在缴费的半年后或者一年后可以开始报销。各个地区的等待期不同,具体安排以当地社保局的通知为准。 如何申请医保报销 医保报销手续如下: 1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。 2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。 所谓医保住院报销——不是垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取“该报销的”部分——统筹支付部分。 同济协和医保报销范围 医疗保险报销范围如下: 1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 该内容由 任大文律师 和 律说律答 共创回答 |
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