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问题 成人植入人工耳蜗医保报销吗
释义
    报销。
    人工耳蜗现阶段是能够报销的,人工耳蜗已纳入了社会基础医保的承保范围内,因为人工耳蜗主要是用于治疗耳朵不便的患者,如聋哑人等,治疗听力损失等情况,若需要进行人工耳蜗,可以在相应的定点医院就诊治疗,一般能报销80%左右,部分药物不参与报销,可以根据自身情况选择相应的药物。
    根据原劳动保障部、国家发展计划委员会、财政部、卫生部、国家中医药管理局共同制定的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(劳社部发〔1999〕22号)规定,“眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具”列入了基本医保不予支付费用的医用材料范围。
    人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来,随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展,人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
    1.绝对禁忌证
    (1)内耳严重畸形病例,如Michel畸形或耳蜗缺如;
    (2)听神经缺如;
    (3)严重的精神疾病;
    (4)中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。
    2.相对禁忌证
    (1)伴随疾病导致全身一般情况差。
    (2)不能控制的癫痫。
    (3)脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌证,但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
    (4)分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/2 2:26:25