| 释义 |
法律主观：
医疗保险 有很多种类，不同种类的 医保报销比例 也不一样，常见的 医保 类型为： 1、农村医保报销比例 门诊的话，镇卫生院就诊报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%； 住院的话，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%； 大病按 医疗费用 的金额分段补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 2、少儿医保报销比例 门诊的话，基本医疗保险二档、三档参保人在一个医疗保险年内，总额最高不超过1000元，甲类药报销80%，乙类药60%，诊疗项目90%(单次报销不超过120元)； 门诊大病报销的话，连续参保时间未满12月的，由统筹基金支付相应专科治疗费用60%；连续参保时间满12月未满36个月的，支付75%；连续参保时间满36个月的，支付90%； 住院的话，连续参保时间越长，住院报销费用越高。
法律客观：
《中华人民共和国 社会保险法 全文》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从 工伤保险 基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
|