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问题 海南医保可以跨省报销吗
释义
    海南医保可以跨省报销。
    跨省就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行跨省就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,跨省就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。通常可以选择居住地一到三家的定点医疗机构作为跨省就医的定点医疗机构,期限是每年可以定一次。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    异地医保报销流程:
    1、异地医疗保险报销医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,将社保卡帐户中的医保资金转到你的银行帐户上,平时发生门诊医疗费则由个人自费;
    2、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理;
    3、外省的医院要是当地医保定点医院;
    4、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
    医保异地就医报销需要的材料:
    1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册;
    2、有效收据单据(发票);
    3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明;
    4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
    综上所述,参加并享受基本医保待遇的参保人员,都可以去外地就医,异地就医需要先进行备案,在就医地的定点医疗机构刷医保即可结算。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第四条
    中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    第二十五条
    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    
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更新时间:2025/3/10 4:41:01