问题 | 怀孕生小孩医保能报销多少 |
释义 | 生育保险可报销一定比例的医疗费用,包括检查费、手术费等,超出部分由个人承担。生育津贴应高于产假工资标准。报销条件为符合计划生育政策且参保满一年。申请需提交相关资料并经审核后支付。不同地区的政策和待遇会有差异。 法律分析 生育保险是社会保险中最常见的一种保险,它可以给女性职工怀孕、分娩期间提供一定的生活物质保障。因此,生育险报销多少钱也是女职工们关注一大问题。大家一起来看看详细介绍吧。 生育险能报销多少钱 生育险报销多少钱?根据国家规定:从起,国家将剩余和计划生育手术的部分医疗费用的定额标准进行了调整,医疗待遇水平在原有的基础上增加到20%左右。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人承担。女性职工生育后出院,因生育引起疾病的医疗费是可以由生育保险基金支付。而其他疾病的医疗费,需要按照医疗保险的相关待遇规定进行办理。 生育津贴费用是女性职工因生育原因而离开工资岗位期间,给予的生活费用。相关政策强调,生育津贴要高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣。(产假期间的工资:缴费基数/30天×产假天数) 要了解生育险报销多少钱须先弄清报销条件有哪些 生育保险的报销条件主要有以下两点: 1、必须符合国家计划生育政策或者实施计划生育手术。 2、参保人参加生育保险累计满一年的女性职工,在生育时期可享受生育保险的待遇。 要知道生育险报销多少钱须了解办理流程有哪些 1、申请人向社保机构提交相关资料; 2、必须通过医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》; 3、审核通过后由参保人签字确认保销金额,交财务逐级审核后支付。 申请享受生育保险的待遇的资料主要有: 1、本人身份证、社会保障卡、结婚证 2、医疗费用单据凭证门诊病历或孕产妇手册复印件 3、医疗费用单据凭证 4、深圳市街道办出具的计划生育证明 5、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明 6、参保人银行存折或银行卡 生育险报销多少钱?不同地区的生育保险政策是有着一定的差别的。因此,生育保险的待遇也会不同。 结语 生育保险待遇因地区政策而异,报销金额也有所差别。根据国家规定,生育保险基金可支付女职工的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。生育引起的疾病医疗费由基金支付,其他疾病需按医疗保险规定办理。生育津贴应高于产假工资,用人单位不得克扣。申请生育保险待遇需符合国家计划生育政策,并参保满一年。申请流程包括提交相关资料、审核和支付。不同地区的生育保险政策会对待遇产生影响。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。 中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时,应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构备案。 保险条款和保险费率审批、备案的具体办法,由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。 中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。 |
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