| 问题 | 保险理赔，这些细节一定要知道！ |
| 释义 | 你，是否有这样的困惑：为什么买了保险，保险公司不赔?! 有人说保险不好，投保容易理赔难。因为这类人买了保险，但是对持有的保险单责任不了解，不知道手中的保险到底管什么。结果发生事故得不到赔偿，就会引发强烈不满。 事实上，保险不是保了就行，而是要保全面。额度和自己的收入匹配，才是对自己负责，对家人负责! 诊断，保单的保障范围 不是保险公司不理赔，而是自己的保障范围根本不在保险责任的理赔范围内。从保险责任来讲，保险分三类：裸险、半险、全险。 理赔，病历非常重要 医疗险或疾病险理赔中，病历的作用很大。若出现错误，会影响理赔。所以去医院就诊时，你需要注意以下几点： 1、请告诉医生，自己有商业保险。 2、如果因意外造成，要请医生将意外事由写进病历本。 3、请医生注意措辞，尽量不要写：先天的，原生的，N年前，旧病复发等词。 4、一定要去公立医院，最好二级以上，私人诊所没办法报销 5、医院提供的资料是判定理赔与否的重要依据，要谨慎填写和保存。 6、第一时间联系你的保险代理人，以便及时确定报案和治疗注意要点。 错填，病历应当这样修改 医疗险或疾病险理赔中，病历的作用很大。若出现错误，会影响理赔。 举个例子：张某因为急性肠炎住院治疗。愈后向保险公司申请医疗费用理赔，但提交的病历署名错误。也就是说，张某提供的证据无法支持他的主张。保险公司拒赔亦在情理之中。但如果张某能请医院及医生证明，属于笔误，保险公司会理赔的。 错填修改方法：病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕1号，2010年3月1日施行)修改即可。出现错字时当用双线划在错字上，保留记录清楚、可辨，并注明修改时间。修改人签名不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 出院，理赔需要这些材料 理赔申请表 就诊病历 就医费用清单 提示： 如隐瞒事实，理赔员从就医费用清单和病历上判断不一致时，理赔的过程就会加长，甚至拒赔。 身故，要看保单提示书 在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料： 有效保险合同 被保险人死亡证明 受益人身份证明、银行账号 理赔申请书 不是保险公司不赔，而是当事人没有提供合理清楚的证明。保险公司所有的风险都经过精算，责任准备金都已经提前准备好。所以如果符合条件要拿到理赔金，就准备好所需材料吧! 该内容由 张胜云律师 和 律说律答 共创回答 |
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