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问题 胰岛素能报销医保吗
释义
    可报销,动物胰岛素属于甲类医疗保险,人类胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地医疗卫生经济情况,清算比例不同,通常在70%左右。但是,胰岛素类似物的价格很高,类似物的使用通常只限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病和脆性糖尿病的患者。
    医疗保险制度复盖城镇所有用户,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、民营企业等)、机构、民营非企业及其员工,必须参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工,城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省,自治区,直辖市人民政府决定。
    法律依据
    《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)>的通知》
    第一条及时做好支付范围调整
    《2021年药品目录》收载西药和中成药共2860种,其中西药1486种,中成药1374种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。各地要严格执行《2021年药品目录》,不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整中被调入的药品,按规定纳入基金支付范围,被调出的药品要同步调出基金支付范围。
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    
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更新时间:2024/12/24 2:06:41