问题 | 被自家宠物抓伤意外险能理赔吗 |
释义 | 法律分析:被自家宠物抓伤的,意外险是否赔付,要看保险合同的具体约定,如果保险合同约定可以理赔,就可以理赔。 一、孩子自己摔伤算意外险吗 在事先购买了意外险的前提下,孩子意外摔伤是可以向保险公司进行索赔的,因为孩子意外摔伤也是因为意外因素导致的,属于意外险的责任范围内,因此无论是门诊还是住院,只要超出免赔额,一般保险公司都会进行赔付。一般来说,保险公司会告知受益人在摔伤水平严重到残废或三级以上才会进行理赔,但是有的意外险中含有针对小的意外门诊或者是由意外引起的住院医疗的保障利益,具体情况需按照合同实际内容进行理赔。 二、交通事故期间所有保险理赔流程是如何的? 交通事故理赔的流程为: (1)及时报案 请在确保人身安全的情况下立即拨打保险公司报案电话或有条件的也可通过微信等方式报案,保险公司理赔服务人员将询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话,紧急情况下请先拨打报警电话。 (2)查勘定损 接到报案后,保险公司将指派理赔人员或委托的公估机构到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。 (3)提交索赔 索赔权益人根据保险公司告知内容提交索赔所需的全部材料,保险公司及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下保险公司将及时通知索赔权益人补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下保险公司将及时进行调查核实。 (4)审核计算 在索赔权益人提交的索赔材料真实齐全的情况下,保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与索赔权益人/被保险人达成最终的赔偿协议。 (5)领取赔款 保险公司根据与索赔权益人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向索赔权益人支付赔款,涉及第三者责任的理赔甚至可以被保险人授权直接将赔款转账至第三方。 三、保险合同丢失了怎么办 保险合同载明了合同双方当事人的权利义务关系,是理赔的重要单据。如果客户丢失了保险合同,可向保险公司提出重新补发一份,一般会收取工本费10元。如果是丢失了缴费发票,也可以要求保险公司补发。一般发票不是理赔的必要证明,只要保险公司能够查到确已缴费,基本上不会影响保险利益。具体而言,保险合同丢失存在着以下两种方式应对。其一,保险合同一旦损坏或遗失,应及时到保险公司办理补发手续,一般会收取工本费10元。办理补发保单手续时须携带投保人的身份证件、填写保险合同变更申请书并由投保人亲笔签名,若委托他人办理还须填写委托授权书并携带受托人的身份证件。补办后的新保单对保险合同的效力没有任何影响。其二,如果该保险公司支持网上补发合同的话,其大致步骤是可在保险公司网站客户服务中下载《合同内容变更申请书》,填写保单编号以及“补发保险合同”一栏的相关信息,在左下方签名后传真至保险公司。 法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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