释义 |
法律分析:保险公司有权利对某些疾病进行排除保障,但需遵守法律规定。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条规定,保险合同中的除外责任条款应当明确约定,且不得排除不符合法律法规和保险监管规定的保险责任。 2.《中华人民共和国医疗保险条例》第二十四条规定,医疗保险基金不承担下列费用:一、未经批准的医疗行为费用;二、超出规定范围的医疗行为费用;三、未经批准的医疗机构、未备案的自行设立的医疗机构和不具备医疗机构条件的单位的医疗费用;四、鉴定不属于疾病诊断范围和治疗范围的医疗费用。 3.《中华人民共和国医疗保险条例》第二十七条规定,医疗保险基金对于某些病种可以实行限制支付,但需经过法定程序,且应当公示。 综上所述,保险公司有权利对红斑狼疮等疾病进行排除保障,但需遵守法律规定,如需排除,应当在保险合同中明确约定,并不得排除不符合法律法规和保险监管规定的保险责任。同时,如医疗保险基金对某些病种实行限制支付,应当经过法定程序,并公示。 |