释义 |
法律分析: 瓣膜手术后被拒赔,是一种医疗保险纠纷。保险公司拒赔的原因可能是因为投保人未按照保险条款约定履行义务,或者疾病并不在保险责任范围内等。如果被拒赔,可以进行维权。 法律依据: 1.《保险法》第十二条,保险合同应当遵循自愿、平等、公平和诚信原则。投保人、被保险人、受益人、保险公司应当按照合同约定履行各自的权利和义务。 2.《保险法》第三十九条,保险公司应当依照保险合同的约定及时履行给付保险金的义务。 3.《合同法》第一百八十五条,当事人应当按照约定履行义务。一方不履行义务或者履行义务不符合约定的,应当承担违约责任。 维权方法: 1.向保险公司提出申诉或投诉,并要求保险公司提供拒赔的具体原因。 2.如无法解决,可以向保险监管部门投诉,申请行政复议。 3.如以上方法无效,可以寻求法律途径,向法院提起诉讼。 总之,被拒赔后,要及时了解拒赔的具体原因,并根据合同及相关法律规定,选择合适的维权方式。 |