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问题 酒后摔伤医保能报销吗
释义
    喝酒摔伤医疗保险不能报销。在医疗保险中,通常将因为喝酒而导致发生的疾病或意外列入免责范围,不予报销,因此,无论是因为喝酒导致身患疾病,还是因为喝酒而导致摔伤、落水等,医疗保险都是不能报销的。
    在投保医疗保险的时候,投保人/被保险人可以仔细查阅保险合同约定,对于保障范围、免责条款等都理解清楚,切勿盲目投保。
    医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用,即从医疗保险角度是不予报销的。可以向有过错的责任方索赔。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的;
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/1/31 22:38:41