| 问题 | 怎么看牙科诊所能不能用医保 |
| 释义 | 一、怎么看牙科诊所能不能用医保？ 牙科纳入医保范围的主要是： 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是： 1、镶牙 2、烤瓷牙 3、洗牙 4、牙齿矫正 5、种植牙 二、私人牙科诊所是否可以刷医保卡？ 私人牙科诊所不可以刷医保卡。 参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能刷医保卡支付费用，需要自付现金，所以具体能否报销要看本人是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。 医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下： 1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）； 2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险； 3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围便可以享受医疗报销。 城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。 三、医保断交还能用吗？ 医保一旦断交之后就不能够使用，直到重新缴纳医疗保险为止。同时需要注意的是，医疗保险的年限涉及到报销比例的问题，缴费的年限越多报销的比例越大，医疗保险断保之后需要及时的采取补救措施，不到万不得已不可以使医保断交。 四、看牙能用医保报销吗？有哪些项目可以报？哪些不能报销？ 牙体治疗VS医疗美容 只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。目前国家医疗报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 镶牙以及医疗美容不列入报销范围。比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。 如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的。 手术住院费用医保范围 牙科住院是否在医疗保险报销范围内？如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。 牙科手术属于牙科医保范围吗？同上，拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。 关于牙科医保注意事项 医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院，如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。如果是去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。 |
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