释义 |
法律分析:1、在院领导的领导下,全面负责医院医保管理工作; 2、根据上海市医保政策规定制定本院的医保工作内容及各项规章制度。 3、定期组织工作人员培训,强化医务人员对医保政策的理解,及时准确执行医保政策; 4、督查本院各科室对医保各项政策规定的执行、落实情况;抽查医保患者住院病案,控制医保患者合理用药,发现问 题及时反馈,督促整改,每月点评- -次,并做好相关记录; 5、协调医院与医保经办机构的业务联系,及时传达医保部]相关文件和信息,通报医院医保工作情况,征求对医院医 保工作的意见和建议,定期汇总并向领导汇报; 6、了解住院患者对我院医保工作的意见和建议,及时作出改进措施,增加参保患者就医满意度,切实保护好医患保三 方的利益,确保医保制度规范、顺利实施; 7、不断完善医院信息平台,加强医保动态监控。 法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十九条 社会保险经办机构负责管理城镇从业人员基本医疗保险业务,其职责是: (一)负责办理基本医疗保险登记; (二)管理基本医疗保险基金; (三)对基本医疗保险的医疗服务进行监督; (四)负责给付基本医疗保险待遇; (五)提出基本医疗保险基金支出的预算、决算编制建议; (六)经劳动保障行政部门委托,进行与基本医疗保险有关的检查和调查工作; |