释义 |
法律分析:重疾险是否涵盖风湿性关节炎的综合治疗费用需根据具体险种条款进行判断。若险种明确规定覆盖,保险公司应按照合同约定进行赔付。但需注意,如合同中存在免赔额、限制赔付等条款,应认真查看并了解自己的权益。 法律依据: 1. 《保险法》第二十六条:保险合同约定的保险标的发生保险事故,保险人应当依据合同约定承担保险赔偿责任。 2. 《保险法实施条例》第三十七条:保险人应当按照保险合同的约定及时履行赔偿义务,不得擅自变更合同约定的赔偿标准、赔偿期限和责任免除条款。 3. 《医疗保险条例》第十条:参保人在医疗机构就医的医疗费用,应当按照规定列入基本医疗保险基金支付范围。 4. 《医疗保险条例》第二十二条:基本医疗保险实行医疗费用结算制度,对符合规定条件的医疗服务项目支付费用。 注意事项:在购买重疾险时,应仔细阅读合同条款,了解保险责任范围和保费等信息,以免发生权益纠纷。在遭受重大疾病时,应及时向保险公司报案并提供相关证明材料,确保权益得到保障。 |