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问题 在医院开药医保报销吗
释义
    医保卡在医院购买药品时不能报销,只有住院才能在统筹账户中报销。新农合医保卡购买药品报销比例一般不超过20%,职工门诊医疗费用超过2000元才可报销50%。门诊医疗保险报销范围包括个人选择的定点医院或专科医院的住院费用,报销比例根据医院级别和费用起伏标准而定,最高报销金额为7万元,报销流程由医院与区医保中心结算。
    法律分析
    一、医保卡开药报销吗
    医保卡到医院买药不可以报销。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡,在去医院或者药店买药的时候,可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候,才能在统筹账户中报销。
    二、医保卡买药报销多少
    新农合医保卡买药一般报销比例不超过20%。新型农村合作医疗保险买药,需要在指定的村卫生室或乡镇及以上公立医院购买配方药可以在限额内报销。在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
    三、门诊看病医保怎么报销
    门诊医疗保险的报销主要包括以下几点:
    1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
    2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
    3、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
    拓展延伸
    医保卡如何使用和报销医疗费用?
    医保卡是一种重要的医疗保障工具,可以帮助人们在就医过程中减轻负担。使用医保卡时,首先需要在医院挂号时出示医保卡,医院会将就诊信息与医保系统进行对接。在开药时,医生会根据病情开具相应的处方,患者可以凭借医保卡在药房购买药品。关于报销,一般情况下,患者需要在就诊后的一定时间内,将相关发票、处方以及医保卡信息等提交给医保部门进行报销。具体报销比例和流程可能因地区和政策而有所不同,建议患者咨询当地医保部门或阅读相关政策文件以获取准确信息。通过正确使用医保卡并按规定程序报销医疗费用,可以有效减轻患者的经济负担。
    结语
    合理使用医保卡,能够有效减轻患者的就医负担。在购药时,医保卡无法报销,但可以使用社会保障卡的余额支付药费。住院时,才能在统筹账户中进行报销。新农合医保卡购药报销比例一般不超过20%,而职工门诊医疗费用超过2000元才可报销,报销比例为50%。门诊医疗保险的报销范围和比例有具体规定,需要按照流程提交相关文件进行报销。正确使用医保卡可帮助人们减轻经济负担,详细政策可咨询当地医保部门。
    法律依据
    中华人民共和国药品管理法(2019修订):第六章 医疗机构药事管理 第七十一条 医疗机构应当有与所使用药品相适应的场所、设备、仓储设施和卫生环境,制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。
    医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
    中华人民共和国药品管理法(2019修订):第六章 医疗机构药事管理 第七十二条 医疗机构应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。
    医疗机构以外的其他药品使用单位,应当遵守本法有关医疗机构使用药品的规定。
    
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更新时间:2024/12/24 10:30:15