问题 | 割包皮学平险可以报销吗 |
释义 | 割包皮学平险不可以报销。包茎手术不属于学平险的报销范围内,属于整形手术,因此单纯的门诊切除包皮手术一般是不能报销的,而且做完包茎手术之后,通常也不需要住院,大概一周左右就能恢复正常生活。学平险主要保障的内容包括意外伤害身故/伤残、意外伤害医疗、住院医疗等,若是未发生保障范围内的相关医疗费用,保险公司不予报销理赔。 学平险的报销流程如下: 1、在发生意外事故或者疾病的时候,第一时间拨打保险公司客服热线,进行报案登记; 2、然后根据保险公司的要求,准备索赔资料,需要的材料包括了医学诊断证明;如果是门诊的话,需要的材料包括了门诊病历、检查报告,如果是住院需要的材料有住院全套病历包含出院小结,如果是有相关检查的还需要提供相应的检查报告;若是意外的话,还需要意外伤害事故证明,如果是交通事故造成的意外由交警部门出具事故责任认定书,如果不是,需要工作单位或居委会出具证明;医疗费原始发票和处方药物药品清单;身份证或户籍资料;银行卡或银行存折复印件;另外如果是未成年人,还需要提供关系证明; 3、将准备齐全的理赔资料提交到保险公司柜台; 4、填写理赔申请书后耐心等待保险公司审核; 5、保险公司根据提交的资料审核后,若符合保险合同责任按照条款规定进行报销,理赔款会直接打入所留的银行账户中。若不符合的话,保险公司会拒赔,并告知客户拒赔理由。 【法律依据】: 《中华人民共和国社保保险法》第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。 |
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