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问题 保险如何理赔医疗费用
释义
    法律分析:商业医疗险主要是当被保险人在保险期间因疾病或意外而去医院治疗时,保险公司就可以按规定来对被保险人在医院治疗时所花费的合理且必要的医疗费用进行相应的报销。像住院医疗费用,还有住院前后的门急诊医疗费用,以及门诊手术医疗费用,特殊门诊医疗费用等等,大部分的商业医疗险产品都可以进行报销。当然,不同的医疗险产品,具体能报销的范围可能也会有所差别。不过产品的条款里都会注明该产品的保险责任,所以客户在投保时直接去查看一下保险条款就能得知了。而大家需要注意,商业医疗险一般只能赔付社保报销后所剩余的医疗费用。所以客户通常要先用医保报销了部分医疗费用之后,才能再用所购买的商业医疗险产品进行报销,而且报销额度不能超过实际支出的医疗费用总额。
    法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
    
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更新时间:2025/3/1 15:23:57