| 问题 | 三明医改的主要内容 |
| 释义 | 一是改革整体联动。三明市党委政府高度重视医改工作，坚持人民至上、敢为人先，党政一把手亲自抓医改、一抓到底，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医”联动改革，开展药品集中带量采购，降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，并及时纳入医保支付，总体上不增加群众负担。 二是完善医改经济政策。全面落实政府对公立医院的投入责任，将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制，改革几年来，三明先后9次调整医疗服务价格，更好地体现了医务人员医疗技术劳动价值，也使公立医院收入结构得到了优化。同时实行按疾病诊断相关分组收付费改革，结余资金补偿给医院。 三是健全医院内部激励和约束机制。深化薪酬制度改革，实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。实行党委书记、院长和总会计师年薪制，年薪由政府财政预算安排，根据考核结果来发放。医务人员收入逐年增长，人员支出占公立医院业务支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立医院运行中的支出结构也得到了优化。同时，强化对医疗机构监督管理，每年对医院主要责任人和其他相关责任人进行考核，对医院运行情况进行监测、分析、评价。 四是推动医疗资源下沉。建立紧密型县域医共体，在每个县组建总医院，整合医疗卫生资源，健全健康绩效考核评价机制，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进医防协同，建立健康“守门人”制度。将医保基金、基本公共卫生服务经费和政府补助经费，打包给总医院，结余留用，合理超支分担，促进从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。 法律依据 《中华人民共和国国境卫生检疫法》第十八条 国境卫生检疫机关根据国家规定的卫生标准，对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境的交通工具的卫生状况实施卫生监督: （一）监督和指导有关人员对啮齿动物、病媒昆虫的防除； （二）检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设施； （三）监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书； （四）监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。 |
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