问题 | 大连医保卡可以在沈阳使用吗?在药房买药? |
释义 | 医保卡使用规定存在差异,仅限于投保地使用。医保分个人和统筹帐户,个人账户可用于药店购药、门诊费用和住院自付部分,统筹账户由医保中心支付。就医时出示医保卡,医保和医院结算,个人使用医保卡和现金支付自付部分。法律依据为社会保险法第28、29条,基本医疗保险费用由基金支付,社保机构与医疗机构直接结算,异地就医费用结算制度应建立。 法律分析 关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地,不能全国通用的。因为每个地方的社保药品目录都会不一样的,就算是在当地,也只能社保所在地的定点医院或是定点药房才能使用。 医保卡的使用范围: 1、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2、在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 结语 医保卡的使用规定存在差异,且尚未实现全国联网,仅限于投保地使用。每个地方的社保药品目录不同,仅能在社保所在地的定点医院或定点药房使用。医保卡分个人和统筹账户,个人账户可用于药店购药、门诊费用和住院自付部分支付。就医时,出示医保卡证明身份和挂号,医保和医院结算报销部分,个人用医保卡余额和现金支付自付部分。法律依据为《社会保险法》第28、29条,基本医疗保险费用按规定从基金中支付,参保人员费用由社保机构与医疗机构结算,异地就医费用结算制度应建立。 法律依据 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。 医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第十章 附则 第一百零八条 省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际,制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。 |
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