| 问题 | 地舒单抗2022年能纳入医保吗 |
| 释义 | 可以。从2021年3月1日开始，防治癌症骨转移的良药---地舒单抗注射液（安加维）正式开始医保报销，并且执行最新的价格。地舒单抗进医保前的价格是：5298元每支（120mg/1.7ml），进医保后，地舒单抗的价格降低为：1060元每支，降价幅度高达80%。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 随着基础研究破解肿瘤骨转移背后的关键机制——依赖于RANKL/核因子κB受体活化因子/骨保护素（RANKL/RANK/OPG）信号通路的破骨细胞活化与成熟，RANKL抑制剂地舒单抗应运而生。 地舒单抗是一种人免疫球蛋白G2（IgG2）单克隆抗体，对RANKL具有高特异性和亲和性。该药通过与RANKL结合，阻止破骨细胞RANK信号通路的激活，打破了癌症骨转移的"恶性循环"，从而达到抑制肿瘤生长和减少骨质破坏的双重功效。基于一系列临床研究的探索，地舒单抗先后被美国食品药品监督管理局（FDA）获批用于骨质疏松、实体瘤骨转移、骨巨细胞瘤、恶性肿瘤高钙血症等领域。 基于地舒单抗优越的临床疗效，国内外多项指南均推荐地舒单抗用于治疗晚期肿瘤骨转移患者。2019年5月地舒单抗被中国药品监督管理局（NMPA）批准用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤。2020年11月20日，地舒单抗迎来了国内获批的第二个适应证，被NMPA批准用于预防实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的SRE，并且于2020年12月28日，该适应证成功入选国家医保目录。 2021年《CSCO乳腺癌诊疗指南》将地舒单抗作为1A类最高级别进行临床治疗推荐并更新至CSCOAI智能辅助系统；同时，《乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识》在骨改良药物推荐中，除了有唑来膦酸、伊班膦酸等双膦酸盐以外，RANKL抑制剂地舒单抗也作为1级推荐（1A） 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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