问题 | 外地就医回去怎么报销新农合 |
释义 | 新农合异地就医报销流程: 1、带患者身份证、新农合医疗证等到参合地经办机构转诊备案手续; 2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续; 3、患者住院接受治疗 4、出院后,凭患者本人身份证新农合医疗证、住院费用清单等等到参合地经办机构报销。 新农合无法报销情况 第一:非因疾病而产生的治疗费用 美容、镶牙、整容等等一些康复性的治疗手段,由此而产生了治疗费用是不能使用新农合进行报销的。 第二:超过报销时间的 按照新农合的政策,只能报销本年度的费用,也就是说,2018年产生的医疗费用,想使用新农合进行报销的话,只能在本年度内进行报销。当然,如果是省外就医的话,报销的期限就会更短,少则3个月,多则6个月。 第三:因违法行为而致使自身住院治疗的 因自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤而住院的,不予报销,任何人都不得例外。 第四:不是在新农合定点医院就诊的 农民看病一般都会到新农合的定点医院,而如果定点医院不能诊断或者看不了的,需要转院的,则要有转院证明。否则,也是不能使用新农合进行报销的。 第五:非因自身原因造成的伤害 发生交通事故、工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,均由赔偿义务人最终承担医疗费用,因此,也不能使用新农合进行报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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