问题 | 丙肝新农合的报销流程是什么? |
释义 | 丙肝的新农合报销流程:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;发生的医药费用直接记帐,即时结算。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。其中,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 新农合省内跨市就医报销流程 省内异地就医医保报销流程为: 1.在当地医院开具转诊单,办理医保异地就医备案,可直接在国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台网站等线上渠道备案,也可携带好身份证和医保卡等资料前往当地社保中心备案,若未提前备案,却因急症住院,可先拨打当地社保热线沟通,对方同意,则可办理异地就医备案; 2.直接在就诊的基本医保定点医疗机构进行医疗费用报销和结算即可,或者也可以携带好医疗费用清单等资料,回到参保地医保中心进行报销。 安徽新农合报销比例 安徽新农合报销比例 1、门诊报销比例 农村卫生室、卫生所报销60%; 镇卫生院报销30%; 二级医院报销30%; 三级医院报销20%; 镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年; 2、住院报销比例 镇卫生所报销60%; 级医院报销40%; 三级医院报销30%; 3、大病报销比例 门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%; 一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线; 二甲医院补助比例提高到75%-80%; 三甲医院补助比例提高到55%-60%。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 该内容由 嵇小函律师 和 律说律答 共创回答 |
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