问题 | 遵义医保报销标准是怎样的 |
释义 | 遵义医保报销比例调整:住院报销中,乡镇、社区级报销85%,县级报销80%,市级报销75%。使用进口药品,60%按基本医保规定报销,慢特病门诊购药报销比例提高到50%。 法律分析 遵义医保报销比例是多少?住院报销中镇、社区级报销85%,县级报销80%,市级报销75%;使用进口药品,60%按基本医疗保险的规定报销;60%按基本医疗保险的规定报销比例是50%。 住院报销比例 此次调整根据医院收费等级,重新确定住院报销比例。乡镇、社区级:报销比例拟从原来的78%,提高到85%;县级:报销比例拟从原来的68%,提高到80%;市级:报销比例拟从原来的68%,提高到75%;转往统筹区域外的非定点医疗机构就医的,按医疗机构等级相应降低报销比例10%。 进口药品报销 为和遵义市职工基本医疗保险政策和规定一致,参保居民使用进口药品和未列入限价管理范畴进口医用材料的费用,须个人先自付40%,其余60%按规定报销(即《贵州省医疗服务价格》(黔价费[2003]127号)。文件规定可另外收取费用的植入人体和各种介入治疗所需的贵重材料、器具(如起搏器、支架、导管、导丝、补片、钢板、钢钉等)和药品,实行限价管理,具体项目和标准 由市人力资源和社会保障行政部门另行制定;未列入限价管理范畴的贵重材料、器具和药品,参保病人需要使用进口的,须先个人自付40%,其余60%按基本医疗保险的规定报销。 慢特病门诊购药报销 此次调整还将慢特病门诊购药报销比例由当前的30%提高到50%。 结语 遵义医保报销比例调整方案已经出台。住院报销方面,乡镇、社区级报销比例从78%提高到85%,县级报销比例从68%提高到80%,市级报销比例从68%提高到75%。转往统筹区域外的非定点医疗机构就医的报销比例将相应降低10%。进口药品报销方面,个人先自付40%,其余60%按规定报销。慢特病门诊购药报销比例也提高到50%。这一调整将更好地满足参保居民的医疗需求。 法律依据 医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十一条 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。 |
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