| 问题 | 职工互保金有什么用 |
| 释义 | 一、职工互保金用处 1、对医疗保险有补充的用处； 2、可以加强职工的保障观念，提升消费结构； 3、发生意外事件的情况下，在一定方面上可以缓解职工的负担。 职工互助保险是指由社会团体所组织倡导的职工互助保险，职工自愿的基础上所进行的一种操作费用便宜、方式形式多样，以互助互济、分散风险为目的的保险。 二、互助金的渠道 1、公司定期拨款，一般每年视财务状况以资金拔付给互助金账户； 2、正式员工每月交纳最低5元的互助金； 3、员工乐捐； 4、公司处理废旧物资所得； 5、互助金接受员工和外部集体的自愿捐款、赞助。 三、职工医疗互助金怎么报销 1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金。 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。 法律依据 《中华人民共和国保险法》第三十一条规定：投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。 《中华人民共和国保险法》第三十九条规定：人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 |
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