释义 |
法律分析:根据法律规定,保险公司有义务对保险合同约定的风险进行赔付。然而,如果保险合同中明确规定了对于某些风险需要进行特殊评估,那么保险公司有可能需要对被保险人及其家庭状况进行评估,以便确定是否应该赔付。具体而言,对于涉及酒精肝的保险合同,保险公司可能需要对被保险人的酒精摄入量、肝脏状况、医疗史等因素进行评估,并根据评估结果来决定是否赔付。 法律依据: 1.《保险法》第三十八条:保险人应当按照保险合同的约定,对保险标的或者利益发生的风险承担赔偿责任。 2.《保险法》第四十五条:保险合同中规定的对被保险人的健康状况、职业、生活环境等因素的调查,应当与合同约定的风险有关。 3.《合同法》第四十条:当事人应当诚实信用,履行自己的义务。 4.《医疗事故处理条例》第十五条:医疗机构应当按照国家有关规定,建立医疗纪录,对医疗过程和结果进行记录,保留相关检查、检验、诊疗等资料。 |