问题 | 新冠肺炎医保报销吗 |
释义 | 新型肺炎疫情的治疗费用是可以用医保报销的。 该医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,来实施综合保障。为确保患者不因费用问题影响就医。一是对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。二是对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎的异地就医患者,先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。三是确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的,可临时性纳入医保基金支付范围 确诊患者的新冠病毒肺炎医疗费用:医保报销+财政补助,争取实现个人“零负担”。首先,由基本医保、大病保险、医疗救助等分别按相关政策规定支付;其次,对于个人负担部分由财政给予补助,具体补助形式以当地政策为准。 目前,多个地区已经出台相关文件或规定,提出确诊患者诊疗过程中发生的所有费用无需个人自付,个人负担部分均由财政全额承担。 疑似患者的新冠病毒肺炎医疗费用:医保报销+财政补助,最大限度减少个人负担,确保居民不因担心费用问题而不敢就诊。首先,由基本医保、大病保险、医疗救助等分别按相关政策规定支付;其次,对于个人负担部分由就医地制定财政补助政策并安排资金,具体补助形式以当地政策为准。目前已有多个地区出台政策,将对新冠病毒肺炎确诊患者的报销和补助政策延伸到了疑似患者,所以大家可以不用担心费用问题,有疑似病症时一定要及时就医。 新冠病毒治疗使用的药品:对于感染患者使用的相关药品和医疗服务项目,只要符合国家发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,都可临时性纳入医保基金支付范围。 在非参保地因新冠病毒肺炎发生的医疗费用:先救治后结算,所有异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,无需患者个人垫付 法律依据 《国家医疗保障局、财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》二、确保患者不因费用问题影响就医。 一是对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。 二是对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎的异地就医患者,先救治后结算,报销不执行异地转外就医支付比例调减规定。 三是确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的,可临时性纳入医保基金支付范围。 《国家医疗保障局、财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》三、确保收治医院不因支付政策影响救治。对收治患者较多的医疗机构,医保经办机构可预付部分资金,减轻医疗机构垫付压力。医保经办机构应及时调整有关医疗机构的总额预算指标,对新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗费用单列预算。各级医保经办机构要确保与医疗机构及时结算,保证救治工作顺利进行。 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国疫苗管理法》第六条 国家实行免疫规划制度。 居住在中国境内的居民,依法享有接种免疫规划疫苗的权利,履行接种免疫规划疫苗的义务。政府免费向居民提供免疫规划疫苗。 县级以上人民政府及其有关部门应当保障适龄儿童接种免疫规划疫苗。监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。 |
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