| 问题 | 太原门诊医保怎么报销 |
| 释义 | 太原门诊医保报销比例具体如下： 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%，900元以上； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%，910元以上； 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。1040元以上。 无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。 而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。 门诊医保报销流程： 1、带齐门诊报销资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理； 2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。 综上所述，太原医保报销规定，无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院费用起付金额都是1300元。根据参保人的具体情况，门诊急诊基本保持在900到1040元，三级医院员工只需支付2000到4500元不等。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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