| 问题 | 大病医疗保险的作用和保障范围 |
| 释义 | 大病医疗保险报销流程及范围。参保人需携带身份证、医保证和费用清单前往定点医院初审，经审核后由医保机构发放报销款。大病医保适用于恶性肿瘤、尿毒症、肾移植后抗排异治疗、精神类大病等，报销比例根据费用区间分为50%、60%和70%，起付线为2万元，年度报销封顶线为30万元。 法律分析 我国的医疗水平在提高，随之而来的也是医疗费的大幅提升，甚至有很多人因为看病，拖垮了一个家。所以，现在人们都很注重身体的保养，也基本都会买医疗保险，不管是因为上班还是个人，医疗保险也是我们很好的保障。那么，我们一起来看看大病医疗保险怎么报销： 一、大病医保报销所需材料： 1)参保人身份证; 2)参保人医保证或医保卡; 3)医疗费用结算清单原件及复印件。 2.大病医保报销流程 1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审; 2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核; 3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。 大病医保报销流程： 1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 二、大病医保报销年限 恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。 三、大病医保报销范围 1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。 2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。 3.肾移植后的抗排异治疗。 4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。 四、大病医保报销比例 1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。 2.起付线以上，大病医保报销比例为： 1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销; 2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销; 3)10万以上的：大病医保按照70%报销。 3.年度报销封顶线：30万。 结语 大病医疗保险的报销流程相对简单，只需携带身份证、医保卡和医疗费用结算清单原件前往定点医院进行初审，然后由医保机构审核并发放报销款项。对于大病患者来说，及时登记和审验住院材料非常重要，以确保医疗费用的报销。此外，大病医保报销年限为两年，恶性肿瘤中草药治疗可延长至五年。大病医保的报销范围包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊治疗、肾移植后抗排异治疗以及精神类大病治疗。报销比例根据费用不同而有所差异，起付线为2万元，超过起付线的部分按照50%、60%或70%进行报销，年度报销封顶线为30万元。大病医疗保险的设立为人们提供了重大疾病的经济保障，对于保护个人和家庭财务安全具有重要意义。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第九章 附 则 第六十八条 本法自2008年7月1日起施行。 |
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