问题 | 工伤认定书怎么填写 |
释义 | 在我国工伤认定书怎么填写: 1、字体工整; 2、申请人为用人单位或工会组织的,加盖公章; 3、事业单位职工填写职业类别; 4、伤害部位分类表填写; 5、职业病者,按职业病确诊时间填写,受伤或死亡的,按初诊时间填写; 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书填写; 7、事故类别按事故分类表填写; 8、受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。 工伤认定书填写范本 申请人:____________,男,__________年__________月_____日出生,______族,籍贯____________,住_______________市_______________街,是__________公司职工。 被告:_______________公司,地址:___________ 法定代表人:__________________ 联系电话:______________ 请求事项: 请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是_______________公司职工,_____________年__________月被招入公司,担任__________工作,在__________________年________月_______日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。 根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 __________县(市)劳动保险部门 申请人(签字):_______________ _____________年________月_______日 法律依据:《工伤保险条例》第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。 《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条 申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料: (1)《工伤认定决定书》原件和复印件; (2)有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料; (3)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件; (4)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。 |
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