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问题 生育险在哪里报销的
释义
    一、生育保险报销去哪报销
    女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生证、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销医疗费。
    女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生证、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销医疗费。
    1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
    2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
    生完孩子去当地的社保局报销生育险,方式如下:
    1、社会保险登记表;
    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    生育女职工需要提交的申报材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明;
    2、医疗部门出具的婴儿出生证明;
    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;
    4、企业职工生育医疗证申领表;
    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    6、企业职工生育医药费报销申请单;
    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    8、企业职工生育保险外地就医申请表;
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    10、收款收据。
    二、职工生育保险报销什么
    1、生育费
    (1)未办理《企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具:
    夫妇双方街道计生部门证明。
    医院病历原件和复印件;
    异地分娩的携带(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》
    医院诊断证明原件和复印件;
    (2)已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩的携带:
    《就医凭证》原件和复印件;
    由参保人或其家属出具的书面报告
    财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
    2、产后并发症治疗费
    需出具:
    与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
    《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。
    3、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用
    需出具:
    由参保人或其家属出具的书面报告;
    市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
    法律依据:
    《女职工劳动保护特别规定》
    第八条:女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
    《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    第五十五条
    生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    第五十六条
    职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    
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更新时间:2024/12/24 8:59:58