| 问题 | 国家基本医疗保险标准是什么 |
| 释义 | 国家基本医疗保险标准具体如下： 1、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占； 2、新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。各县（市）根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度； 3、城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户，基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险，但高于新型农村合作医疗，一般可以达到50%至60%左右。 国家基本医疗保险待遇具体如下： 1、疾病津贴：是指被保险人因疾病中断工作而给予的物质帮助。疾病津贴一般按照被保险人的平均收入的一定比例发放，一般能为被保险人工资的50%-70%。疾病津贴是针对职工劳动者而言的，不具备职业劳动者身份的人不应享受疾病津贴； 2、医疗救治费：是指为被保险人提供医疗救治所花费的相关费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付； 3、供养亲属的医疗补助：各国在向被保险人提供医疗补助的同时，也应向他们的亲属提供类似的服务。受供养的亲属包括没有收入的配偶和未成年子女、依赖被保险人赡养的父母等； 4、我国现行医疗保险由政府确定服务范围和标准，制定基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准；实行定点医疗机构和定点药店。 国家医疗保险交费标准具体如下： 1、基本医疗保险：用人单位按上年度本单位职工（含退休职工）工资总额的6%缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位（职工）平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数； 2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准（含退休职工）缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。 综上所述，保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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