问题 | 保险公司是否可以在合同中明确规定视网膜病变不赔付? |
释义 | 法律分析:保险公司不得在合同中明确规定某种病变不赔付,除非符合法律规定的例外情况。 法律依据: 1.《保险法》第九十三条规定:保险合同应当遵循公平合理原则,不得损害保险人、被保险人、受益人的合法权益。 2.《保险法实施条例》第十二条规定:保险合同中不得约定排除保险责任或者明显不利于被保险人的条款。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十一条规定:保险合同中的免责条款,应当以书面形式予以明示,对被保险人的合法权益产生明显的不利影响的,应当保险人能够证明被保险人明确知晓。 综上所述,保险公司在合同中明确规定视网膜病变不赔付,涉嫌违反保险法规定,如果被保险人要求赔付,则应当承担相应的法律责任。当然,如果被保险人在签订合同前已经患有视网膜病变,并且保险公司在合同中已经明确告知不赔付该病变,则可以视为例外情况。 |
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