释义 |
法律分析:根据重疾险合同条款,如果被保险人被确诊患有保险条款中规定的重大疾病,保险公司应按照合同约定向被保险人支付保险金。如果保险公司不理赔视网膜病变的理由是不在合同条款中规定,那么保险公司的行为可能存在违法之嫌。同时,如果保险公司在合同中明确规定视网膜病变不在理赔范围内,则不应被认定为违法。 法律依据: 1、《中华人民共和国合同法》第十九条:合同是法律规定的民事权利和义务的协议。 2、《中华人民共和国保险法》第十七条:保险合同应当采用标准化条款,不得损害被保险人的合法权益。 3、《中华人民共和国保险法》第五十八条:保险人未履行保险合同约定的给付保险金义务的,被保险人有权请求支付保险金和逾期利息,并有权请求赔偿因此遭受的损失。 综上所述,如果保险公司不理赔视网膜病变,需要具体分析保险合同中的约定和规定,以及保险公司的行为是否合法。 |