释义 |
法律主观: 随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中 成都 市合作医疗报销比例规定是怎样的也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题, 小编整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。 一、成都合作医疗报销比例 成都市2019年合作医疗的成年高档报销比例为: 乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院87%、二级医院82%、三级医院68%。 成年低档的报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院85%、二级医院75%、三级医院53%。 学生儿童档的报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院85%、二级医院75%、三级医院60%。 二、成都 医疗保险 怎样买 (一)成都市 户籍 参保 参保条件: 1、本市户籍; 2、未达到法定 退休年龄 (男性60岁、女性50岁); 3、个体人员接续参保。 所需资料: 1、 身份证 ; 2、已在成都建立 社保 关系的需提供 社保卡 ; 3、 户口 簿; 4、按参保社保局要求提供银行账号用于扣款缴费。 参保流程:申请人携带上述资料前往成都市社保局或医保局办理参保手续,一般符合条件,资料齐全即可办理成功。 (二)非成都市户籍人员参保 参保条件: 1、非本市户籍; 2、未达到法定退休年龄(男性60岁、女性50岁)。 已建立社保关系: 1、持本市《 居住证 》人员,到原单位参保社保经办机构或居住证登记所在地社保经办机构接续参保。所需资料有身份证、社保卡、居住证(均需原件),并按参保社保局要求提供银行账号用于扣款缴费; 2、未办理《居住证》人员,到原单位参保社保经办机构接续参保。所需资料有身份证及社保卡原件,并按参保社保局要求提供银行账号用于扣款缴费。 三、成都市 医疗事故 怎么投诉 成都市发生医疗事故,当事人应当向卫生局提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。 当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内,可以向卫生局提出医疗事故争议处理申请。卫生局自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查,作出是否受理的决定。 四、成都市医疗保险政策 2019成都市医疗保险的报销条件: 1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇 2、失业人员在领取 失业保险金 期间或在 失业保险 金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇 2019成都市医疗保险的报销范围: 可以报销的范围 主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 不能报销的范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合 计划生育 的医疗费用 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用 3、车祸、打架、自杀、酗酒、 工伤 事故和医疗事故的医疗费用 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等 5、报销范围内,限额以外部分 五、成都市医疗保险报百分之多少 职工医保 一级医院:起付线200元,按92%报销。 二级医院:起付线400元,按90%报销。 三级医院:起付线800元,按85%报销。 居民医保 成年低档的报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院85%、二级医院75%、三级医院53%。 学生儿童档的报销比例为:乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%、一级医院85%、二级医院75%、三级医院60%。 六、成都医疗保险报销是在哪里 在成都市社会保险事业管理局,地址:成都市二环路北一段4号,电话:028- 12333 。 以上就是小编给大家整理的相关方面的知识,然而书面知识是理论知识,在实践中对于成都市合作医疗报销比例规定是怎样的还是要具体情况具体分析,如果大家对此还有疑问的,可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问,欢迎到进行在线咨询,这里有专业律师为您服务。 法律客观: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |