问题 | 重疾险是否会在ICD10编码为E10的糖尿病出现时拒赔? |
释义 | 法律分析:重疾险在保险合同中规定了重疾列表和赔偿标准,如果糖尿病在重疾列表中,则属于保险责任范围内。如果糖尿病不在重疾列表中,但符合重疾定义,保险公司应按照合同约定进行赔付。如果保险公司拒绝赔付,应当举证证明糖尿病不属于保险责任范围内。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十六条:保险合同约定的重大疾病保险责任范围,以及赔偿标准、条件、方式等内容,应当明确、合理、公正。 2.《中华人民共和国合同法》第十二条:合同自愿订立原则。合同内容应当合法、公平、合理,不得违反法律、行政法规的强制性规定,不得损害社会公共利益或者他人合法权益。 3.《国家卫生健康委员会关于发布国际疾病分类(ICD-10)第十版的通知》(卫生健码〔2018〕1号):糖尿病编码为E10-E14,属于疾病范畴。 因此,重疾险是否会在ICD10编码为E10的糖尿病出现时拒赔,取决于保险合同约定的重疾列表和赔偿标准。 |
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