释义 |
法律分析:根据保险合同的约定,保险公司有权根据保险条款对理赔进行审核。如果保险合同中明确规定关节炎住院费用不在保险范围内,则保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第四十二条:保险合同应当具有明确的约定,保险期间、保险金、保险费、保险责任和免除责任等内容,不得以不明示或者以模糊、不明确的方式规定。 2.《保险合同法》第十四条:保险人和被保险人应当按照合同约定履行各自的义务。 3.《保险合同法》第二十六条:被保险人应当按照约定缴纳保险费。保险人在合同生效前要求缴纳保险费的,被保险人应当及时缴纳;被保险人未及时缴纳的,保险人可以解除合同。 4.《保险合同法》第三十四条:保险人有权对保险标的或者被保险人的情况进行调查,被保险人应当提供必要的资料和协助。 5.《保险合同法》第三十五条:保险人应当在保险金属于赔偿范围的情况下按照合同约定及时履行给付保险金的义务。 6.《保险合同法》第三十六条:保险人有权对保险金的给付进行审核,在规定时间内作出是否承担给付保险金的决定。 |