问题 | 我国居民健康档案包括 |
释义 | 我国居民健康档案是指由基层医疗卫生机构建立和管理的反映居民身体健康状况和医疗服务历史的档案。 具体包括以下内容: 1、基本信息:包括姓名、性别、年龄、身份证号码等个人基本信息; 2、健康状况:包括身高、体重、血压、血糖、胆固醇等健康指标信息; 3、疾病史:包括已患疾病的名称、就诊时间、治疗情况等信息; 4、检查结果:包括近期体检、化验和影像检查等结果; 5、医疗服务记录:包括住院、门诊、药物使用等医疗服务记录; 6、健康管理方案:包括预防接种、健康教育、康复护理等健康管理方案。 7、家族史:包括家族中有无慢性病、遗传病等信息; 8、生活方式:包括吸烟、饮酒、饮食情况等生活方式信息; 9、心理健康:包括心理评估、心理干预等心理健康方面的信息; 10、社会保障:包括医保、养老保险等社会保障方面的信息; 11、第三方使用:居民健康档案可以由第三方机构使用,但需要经过个人同意。 健康档案管理方法如下: 1、储存:医疗卫生机构应当对健康档案进行存储,并妥善保管; 2、完整性:医疗卫生机构应当及时更新居民健康档案信息,确保内容真实、完整、准确; 3、真实性:医疗卫生机构应当按照国家相关规定,将居民健康档案中记录的医学数据纳入电子健康记录系统,确保健康档案真实可靠; 4、保密性:在处理居民健康档案过程中,医务人员和机构必须保护患者隐私,严格遵守相关法律规定,不得泄露居民隐私信息。 综合上述,我国居民健康档案是基层医疗卫生机构建立和管理的反映居民身体健康状况和医疗服务历史的档案,包括基本信息、健康状况、疾病史、检查结果、医疗服务记录和健康管理方案等内容。其还可以包括家族史、生活方式、心理健康、社会保障和第三方使用等方面的信息。 【法律依据】: 《中华人民共和国公共卫生实施条例》第十九条 医疗卫生机构应当建立健全个人基本医疗卫生档案,记录患者的身体状况和接受医疗卫生服务情况。 |
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