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问题 医保住院5000自己承担多些
释义
    我们一般所说的医保报销80%,是指此次用药医保内用药费用可报销80%,而医保外(即进口药、自费药等)用药费用是不能报销的。因此5000元具体能报销多些,要看这5000内有多些是医保内用药的费用,医疗内用药费用在乘以80%就是这次5000元的报销具体金额了。
    如果是住院可报销费用,一次看病花费5000,在我地区:60%可报销,则报销3000,其余2000自己负担。如果是住院可报销费用,一次看病花费5000,在我地区:60%可报销,则报销3000,其余2000自己负担。
    一、如果办理有商业医疗保险:
    住院补贴(10份):如一天100,这次住院10天,则可补助(10-3)*100=700
    住院医疗一份(可多份):门诊费:100,床位费:300,医疗费用:80%*2000<2600为1600元
    两项合起来共2300元。
    重大疾病(如10万):如此次手术为恶性葡萄胎或开颅手术,则直接给付10万元我们一般所说的医保报销80%,是指此次用药医保内用药费用可报销80%,而医保外(即进口药、自费药等)用药费用是不能报销的。因此5000元具体能报销多些,要看这5000内有多些是医保内用药的费用,医疗内用药费用在乘以80%就是这次5000元的报销具体金额了。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/23 16:34:25