问题 | 沭阳大病统筹网上怎么交 |
释义 | 沭阳大病统筹网上交费步骤如下: 1、打开微信的个人中心,选择支付进入; 2、找到生活缴费并点击跳转; 3、在里面选择社保医保; 4、根据实际情况填写对应资料并点击查询账单; 5、等完成上述操作以后,确定立即缴费。 大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。 不属于统筹范围包括: 1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3、因交通事故造成伤害的; 4、因本人违法造成伤害的; 5、因责任事故引起食物中毒的; 6、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 7、因医疗事故造成伤害的; 8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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