问题 | 恶性肿瘤保险是否覆盖化疗费用? |
释义 | 法律分析:恶性肿瘤保险是否覆盖化疗费用,需要看具体保险合同条款。如果保险合同中明确规定了化疗费用在保险范围内,那么保险公司需承担相应的赔偿费用。但如果合同中没有明确规定,就需要根据法律规定来判断。根据《保险法》第三十七条的规定,保险公司不得排除法律法规规定的保险责任。因此,如果法律规定恶性肿瘤治疗的化疗费用属于保险责任范围,那么保险公司就需要承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第三十七条:“保险公司不得排除法律法规规定的保险责任。” 2.《医疗保险条例》第十六条:“医疗保险基金支付范围包括:……(七)恶性肿瘤和其他重大疾病的诊断、治疗和康复。” 3.《社会保险法》第五十四条:“国家医疗保险基金应当支付下列医疗费用:(十三)恶性肿瘤、尘肺病、职业病等重大疾病的诊断、治疗和康复费用。” 4.《北京市医保条例》第十二条:“医疗保险基金支付范围包括:……(六)恶性肿瘤、尘肺病、职业病等严重疾病的诊疗费用。” 5.《上海市医疗保险条例》第十五条:“医疗保险基金支付范围包括:……(六)恶性肿瘤等重大疾病的诊疗费用。” 6.《广东省职工医疗保险条例》第十一条:“医疗保险基金支付范围包括:……(七)恶性肿瘤、尘肺病、职业病等重大疾病的诊疗费用。” 7.《山东省城镇职工基本医疗保险办法》第十三条:“基本医疗保险基金支付范围包括:……(五)恶性肿瘤、尘肺病等重大疾病的诊疗费用。” |
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