问题 | 冠动脉搭桥术被拒赔,如何避免类似情况再次发生? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔的原因可能是被保险人在签订合同时隐瞒了病史、或者保险公司认为手术并非必要或超出保险责任范围。为避免类似情况再次发生,个人在购买保险时应如实告知病史,同时了解保险责任及范围,避免超出保险责任范围的操作。 法律依据: 1.《合同法》第十四条合同订立时,当事人应当如实告知对方有关本合同所涉及的一切情况。 2.《保险法》第十二条投保人应当如实告知被保险人的有关情况。被保险人故意或者重大过失未如实告知的,保险人有权解除合同。 3.《保险条例》第十五条保险人拒绝承保的,应当向投保人或者被保险人发出书面通知,并说明理由。 4.《医疗事故处理条例》第七条医疗机构应当制定规章制度,规定医疗事故的处理程序和责任追究制度,加强对医疗事故的预防和管理。 |
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