释义 |
法律分析:目前尚未有法律明确规定红斑狼疮等疾病是否属于大病不赔付范畴。 法律依据: 1.《中华人民共和国医疗保险法》第四十四条规定:“医疗保险基金不负担下列费用:……(三)超过规定的支付限额的部分;……(六)其他法律、行政法规规定不予支付的费用。” 2.《国家医疗保障局关于印发〈国家基本医疗保险药品目录(2018年版)〉的通知》(国医保药函〔2018〕60号)中对红斑狼疮等疾病的相关药品进行了明确规定。 结论:目前尚未有法律明确规定红斑狼疮等疾病属于大病不赔付范畴。但是,根据《中华人民共和国医疗保险法》第四十四条的规定,医疗保险基金不负担超过规定的支付限额的部分和其他法律、行政法规规定不予支付的费用。同时,国家医疗保障局已对红斑狼疮等疾病的相关药品进行了明确规定,需要根据具体情况进行申报赔付。 |