问题 | 深圳医保暂停参保还能看病吗 |
释义 | 深圳社保停交了医保后,医保卡会被冻结,个人账户无法使用,资金也不会清零。根据《保险法》,社保中断后,参保人员停止享受医疗保险待遇,但在3个月内补齐欠费的情况下,可以按规定支付欠费期间的医疗保险待遇。公司社保可以享受退休养老金、个人医疗账户支付医疗费用等待遇。不缴纳社保对企业来说会面临行政责任和罚款,对劳动者来说无法享受养老保险、医疗保险,甚至无法满足买房条件。 法律分析 一、深圳社保停交了医保还能用吗 深圳社保停交了医保不能用。社保停缴之后,医保卡会被冻结,个人账户不管是看病还是付费都没有办法使用,并且里面的钱也不会清零。根据《保险法》来看,社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。在3个月内补齐欠费的,欠费期间的医疗保险待遇按规定支付。 二、公司社保的待遇 公司社保可以享受如下待遇: 1.个人缴养老保险年限累计满15年的退休后按月发给基本养老金,个人缴费全部记人个人账户。 2.用人单位为职工缴纳的医疗保险费用的大部分和职工缴纳的医疗保险费用,记人个人医疗账户,用于支付个人的医疗费用。参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 3.因工负伤或患职业病的职工,其全部医疗费、住院费、就医路费,全部由单位负担,住院治疗期间的膳食费由单位补助2/3,医疗期间工资照发。属于部分丧失劳动能力者,由单位安排适当工作,并根据伤残等级发给伤残金。 4.非因本人原因中断就业的,只要缴满失业保险一年,即可领取失业保险金。 5.缴纳生育保险的,在满足条件时可以享受生育津贴、医疗补助金津贴等费用的补助。 三、社保不缴纳的后果 社保不缴纳对于企业和劳动者来说是不一样的,对于企业来说,会面临行政责任,即由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款,另外自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。未缴社保对于劳动者来说,主要是无法享受养老保险和医疗保险,有的城市城市都将买房的条件直接和社保挂钩,如果不缴纳社保的,还有可能无法买房。 结语 社保停缴会导致医保无法使用,个人账户也无法支付医疗费用。根据《保险法》,社保中断后,停缴期间不享受医疗保险待遇,但补齐欠费后可按规定支付。公司社保可享受退休养老金、医疗费用支付等待遇。社保不缴纳将面临行政责任和罚款,劳动者无法享受养老保险、医疗保险,甚至可能无法满足购房条件。请注意及时缴纳社保以保障权益。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。 残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。 对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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