问题 | 被拒赔红斑狼疮肾病,如何申诉? |
释义 | 法律分析:被保险公司拒绝赔偿红斑狼疮肾病的情况下,可以通过申诉来维护自己的权益。根据《保险法》和《民法典》相关规定,保险公司必须依据合同约定理赔,但如果保险公司所拒绝的赔付属于合同的赔付范围,被保险人可以向保险公司申请理赔,如果保险公司拒绝理赔,被保险人可以依法提起诉讼。 法律依据: 1.《保险法》第十五条规定:“保险公司收到投保人或者被保险人提出的赔偿请求后,应当及时核实有关情况,依法确定事故责任和赔偿范围,向请求人支付保险金或者说明理由不予支付。” 2.《民法典》第一百七十三条规定:“保险人就保险标的发生的损失,按照合同约定承担赔偿责任。” 3.《民法典》第一百七十四条规定:“被保险人应当按照约定支付保险费。保险人无正当理由拒绝承保或者提高保险费的,被保险人可以解除保险合同。” 在申诉过程中,被保险人需要准备相应的证据材料,如病历、医疗证明、保险合同等,以证明自己的权益。同时,建议被保险人在与保险公司协商过程中,保持冷静,严格遵守法律规定,切勿自行私了,以避免损失扩大。 |
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