| 问题 | 工伤险和意外险可以同时报销吗 |
| 释义 | 可以，工伤险和意外险是可以同时享受的。工伤险和意外险可以同时报销，也就是说报了工伤险，意外险还可以再报。或者是意外险理赔了，再去报工伤险也可以的。只要出险的案件，同时满足工伤险与意外险的报销范围，那么两者就可以同时进行报销。 工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。根据《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 意外险是意外伤害保险的简称，是人身保险业务之一，以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。 申请工伤保险待遇需携带哪些材料? (1)用人单位需提供《工伤认定结论通知书》、病历原件及复印件、发票原件、事故当事人身份证复印件、住院医疗费用汇总清单、住院医疗药品汇总清单; (2)转外就医需提供工伤职工身份证复印件、医疗机构出具的转院证明经社保处同意后前往治疗; (3)假肢、义眼、镶牙和代步等辅助器具需提供《安置、配置辅助器具》审批表; (4)职工因工死亡的，还需提供死亡证明，供养亲属户口本、身份证或户籍证明，供养证明，就读证明，供养亲属开户银行账号(工商银行、农业银行、邮政储蓄)，供养亲属抚恤金审批表; (5)交通事故工伤的还需提供交通事故责任认定书原件，法院判决书或调解书; (6)一次性伤残补助金需提供《劳动能力鉴定书》； (7)一次性医疗补助金需提供《工伤认定结论通知书》复印件、《劳动能力鉴定书》复印件、事故当事人身份证复印件、解除劳动合同证明原件(须事故当事人签字同意)。 对于保险公司来讲，不能因为投保人享受了工伤保险待遇，就拒绝支付相关的理赔金，除非是投保人的这种意外事故不符合报销的范围。在购买意外险的时候，就应该注意核对一下保险合同当中规定的理赔标准。 法律依据 《中华人民共和国保险法》 四十六条 被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。 |
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