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问题 遭遇麻痹性瘫痪,如何判断重疾险是否覆盖并避免被拒赔?
释义
    法律分析:重疾险的覆盖范围通常包括固定的疾病种类,但具体标准因保险公司而异。如果保险公司在投保时未告知具体覆盖范围,应当按照保单条款来判断是否覆盖。如果保险公司认为疾病不在覆盖范围内,投保人可以请求保险公司提供书面说明,并考虑根据保单条款进行争议解决。
    法律依据:
    1.《保险法》第四十四条:保险人应当明确投保人应当履行的义务以及保险人和被保险人履行的义务,保险合同应当明确保险标的、保险责任、保险期间、保险费、免赔额、保险金计算方法、理赔期间等内容。
    2.《保险法实施条例》第六十五条:保险人应当在承保前告知投保人有关保险事项,告知内容包括投保人应当如实告知的事项、投保人提出有关保险事项的询问及投保人应当提供的有关材料等。
    3.《保险法》第四十五条:保险人在核定保险金数额时,不得违反保险合同约定,不得排除保险责任,不得降低保险金数额。
    4.《保险条款》第三十六条:以保险金种类或险种名称列举的保险责任范围,以此为限,不受其他保险条款的约束。
    
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更新时间:2025/3/21 4:04:53